Access to health services for international migrants during the COVID-19 pandemic: a qualitative study / Acesso a serviços de saúde para migrantes internacionais durante a pandemia de COVID-19: estudo qualitativo / Acceso a servicios de salud para personas migrantes internacionales durante la pandemia por COVID-19: estudio cualitativo

ABSTRACT Objective: To explore the experience and perception of international migrants in Chile regarding access to health services during the pandemic. Method: Collective case study following the qualitative paradigm. Forty semi-structured interviews were carried out with 30 migrants from different countries in Latin America and the Caribbean and 10 key actors from the health or social sector in November and December 2020. The interviews were analyzed thematically. Results: Perceived facilitators for general access to health services are related to formal work, support networks, and good treatment, while barriers are linked to immigration status, information gaps, discrimination, lack of cross-cultural skills, and personal limits of the system. In the context of access to COVID-19 diagnosis and treatment, the main barriers identified are: cultural approach to the disease, communication gaps, experiences of discrimination, costs, and lack of support networks. Conclusion: Access to health services is related to social vulnerability and violation of international migrants rights.

RESUMO Objetivo: Explorar a experiência e a percepção dos migrantes internacionais no Chile sobre o acesso aos serviços de saúde durante a pandemia. Método: Estudo de caso coletivo sob o paradigma qualitativo. Foram realizadas 40 entrevistas semiestruturadas com 30 migrantes de diferentes países da América Latina e Caribe e 10 atores-chave do setor de saúde ou social em novembro e dezembro de 2020. As entrevistas foram analisadas tematicamente. Resultados: Os facilitadores percebidos para o acesso geral aos serviços de saúde estão relacionados ao trabalho formal, redes de apoio e bom tratamento, enquanto as barreiras estão ligadas ao status de imigração, lacunas de informação, discriminação, falta de habilidades interculturais e limites próprios do sistema. No contexto do acesso ao diagnóstico e tratamento da COVID-19, identificam-se principalmente barreiras: abordagem cultural da doença, lacunas de comunicação, vivências de discriminação, custos e falta de redes de apoio. Conclusão: O acesso aos serviços de saúde está vinculado à vulnerabilidade social e à violação dos direitos dos migrantes internacionais.

RESUMEN Objetivo: Explorar la experiencia y percepción de las personas migrantes internacionales en Chile en torno al acceso a servicios de salud durante la pandemia. Método: Estudio de caso colectivo bajo el paradigma cualitativo. Se llevaron a cabo 40 entrevistas semi-estructuradas con 30 personas migrantes provenientes de diferentes países de América Latina y el Caribe y 10 actores clave del sector salud o social en noviembre y diciembre 2020. Se analizaron las entrevistas temáticamente. Resultados: Los facilitadores percibidos para el acceso general a servicios de salud se relacionan con el trabajo formal, las redes de apoyo y el buen trato, mientras que las barreras se vinculan con situación migratoria, brechas de información, discriminación, falta de competencias interculturales y límites propios del sistema. En contexto de acceso a diagnóstico y tratamiento de COVID-19, se identifican principalmente barreras: abordaje cultural de la enfermedad, brechas comunicacionales, experiencias de discriminación, costos y faltas de redes de apoyo. Conclusión: El acceso a servicios de salud se vincula con vulnerabilidad social y vulneración de derechos de las personas migrantes internacionales.

Recursos y vulnerabilidades de comunidades migrantes en Chile para enfrentar la pandemia SARS-CoV-2

Objetivo Conocer, en contexto de la pandemia por SARS-CoV-2, las vulnerabilidades psicosociales y socioeconómicas de la población migrante internacional en Chile y los recursos y capitales sociales reportados desde la propia comunidad. Métodos Estudio cualitativo descriptivo. Se realizaron 40 entrevistas semiestructuradas a migrantes (N=30) e informantes claves (N=10), ejecutadas virtualmente durante el 2020. El material fue analizado mediante análisis temático. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética Científico de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo. Resultados Como principales vulnerabilidades enfrentadas por parte de personas migrantes en pandemia se identifican: hacinamiento, precariedad laboral y necesidades económicas, uso del transporte público, desinformación y creencias en torno al COVID-19, discriminación, falta de redes de apoyo, y estatus migratorio. Como recursos se reconocen: contar con redes de apoyo, posibilidad de teletrabajo o salir a trabajar, acceso a información y a la red asistencial y municipal, apoyo gubernamental y de la sociedad civil. Adicionalmente, se reportan experiencias de diagnóstico de COVID-19, identificando dificultades en acceso a PCR y adaptaciones familiares y laborales como cambios en los hábitos de vida dentro y fuera del hogar. Discusión El estudio entrega información relevante e inédita para la construcción de políticas en salud para migrantes internacionales con foco en crisis sanitarias. Se destaca la necesidad de fortalecer adecuaciones interculturales en las estrategias de prevención del contagio y de promoción de la salud y aumentar la disponibilidad de respuesta en el acceso a salud en el marco de la pandemia, mitigando así la vulnerabilidad social en migrantes y potenciando sus recursos de afrontamiento.

Objective To know, in the context of the SARS-CoV-2 pandemic, the psychosocial and socioeconomic vulnerabilities experienced by the international migrant population in Chile, as well as the resources and social capital reported from the community itself and its support networks, and to analyze the reception and implementation of the measures recommended by the health authorities in the different stages of the pandemic in the country. Methods Descriptive qualitative study. The information was collected through 40 semi-structured individual interviews with migrants (N=30) and key informants (N=10), carried out through online communication platforms during 2020. A thematic analysis of the material was carried out. The project was approved by the Scientific Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad del Desarrollo. Results The main vulnerabilities experienced by migrants in the context of the pandemic include overcrowding, job insecurity and economic needs, use of public transport, misinformation and beliefs about COVID-19, experiences of discrimination and xenophobia, lack of support networks, and migratory status. The main resources are support networks, the possibility of working remotely or going out to work, access to information, access to the assistance and municipal network, and government support and civil society. In addition, experiences of diagnosis of COVID-19 are reported, identifying difficulties in accessing PCR testing, and family and work adaptations such as changes in lifestyle habits inside and outside the home. Discussion The study provides relevant and unpublished information for the construction of health policies for international migrants with a focus on sanitary crises. It highlights the need to strengthen cross-cultural strategies for the prevention of infection and health promotion, and to improve access to health in the context of the pandemic and beyond, thereby mitigating the social vulnerability experienced by migrants and enhancing their coping resources.

Role of heat-shock proteins in infection of human adenocarcinoma cell line MCF-7 by tumor-adapted rotavirus isolates / Papel de las proteínas de choque térmico en la infección de la línea celular de adenocarcinoma humano MCF-7 por aislados de rotavirus adaptados a tumores

Abstract Background: Viruses are being used as alternative and complementary tools for treating cancers. Oncolytic viruses exhibit tumor tropism, ability to enhance anti-tumor immunity and ability to be used in combination with conventional chemotherapy and radiotherapy. We have recently selected some rotavirus isolates which are adapted to efficiently infect and kill tumor cell lines. Aim: We tested five tumor cell-adapted rotavirus isolates for their ability to infect the human adenocarcinoma cell line MCF-7. Methods: Cell surface membrane-associated proteins mediating virus particle attachment were characterized using ELISA, immunoprecipitation, FACS analysis, and antibody blocking. Results: It was found that heat shock proteins (HSPs) such as Hsp90, Hsp70, Hsp60, and Hsp40 are expressed on the cell surface forming complexes with protein disulfide isomerase (PDI), integrin β3, and heat shock cognate protein 70 (Hsc70) in lipid raft microdomains. Interaction of rotavirus isolates with these cellular proteins was further confirmed by a competition assay and an inhibition assay involving the HSPs tested. Conclusion: Our findings suggest that the tumor cell-adapted rotavirus isolates studied here offer a promising tool for killing tumor cells, thus encouraging further research into this topic, including animal models.

Resumen Antecedentes: Los virus se utilizan como herramientas alternativas y complementarias para el tratamiento del cáncer. Los virus oncolíticos exhiben tropismo por tumores, capacidad para intensificar la inmunidad antitumoral y la capacidad para utilizarse en combinación con quimioterapia y radioterapia convencionales. Recientemente, hemos seleccionado algunos aislamientos de rotavirus que están adaptados para infectar y eliminar de manera eficiente líneas de células tumorales. Objetivo: Se ensayaron cinco aislamientos de rotavirus adaptados a células tumorales para determinar su capacidad para infectar la línea celular de adenocarcinoma humano MCF-7. Métodos: Las proteínas asociadas a la membrana de la superficie celular que median la unión de partículas de virus se caracterizaron mediante ELISA, inmunoprecipitación, análisis FACS y bloqueo de anticuerpos. Resultados: Se encontró que las proteínas de choque térmico (HSPs) como Hsp90, Hsp70, Hsp60 y Hsp40 se expresan en la superficie celular formando complejos con la proteína disulfuro isomerasa (PDI), la integrina β3 y la proteína análoga de choque térmico 70 (Hsc70) en microdominios lipídicos (rafts). La interacción de los aislamientos de rotavirus con estas proteínas celulares se confirmó adicionalmente mediante un ensayo de competición y un ensayo de inhibición que incluía las HSP ensayadas. Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que los aislamientos de rotavirus adaptados a las células tumorales estudiados aquí ofrecen una herramienta prometedora para eliminar las células tumorales, lo que estimula más investigaciones sobre este tema, incluidos los modelos animales.

Evaluation of Apical Transportation by Three Rotary Systems in Extracted Teeth with Curved Canals / Evaluación de la transportación apical con tres sistemas rotatorios en dientes extraídos con conductos curvos

Abstract The aim of this study was to compare the apical transportation in extracted teeth using three different rotary nickel-titanium systems (Mtwo, Hyflex CM, and Typhoon). Sixty extracted first molars were randomly divided into three groups (n=20 in each group) with similar root canal curvatures (25-52 degrees). All root canals were prepared to size 30 using a crown-down preparation technique for each rotary system. Loss of working length and apical transportation were determined by X-ray evaluation. Comparisons between the groups were performed using one-way analysis of variance (ANOVA) or Kruskal-Wallis tests, and the post hoc analyses employed were Dunn´s or Tukey´s multiple comparison tests. No significant differences were detected between the different rotary systems in the loss of working length and apical transportation. This in vitro study showed that the use of these three rotary systems are safe and useful for instrumentation in curved canals; however, further in vivo research is essential to compare the effectiveness and safety of these systems for use in curved canals.

Resumen El objetivo del presente estudio fue comparar la transportación apical en dientes extraídos utilizando tres sistemas rotatorios de níquel-titanio (Mtwo, Hyflex CM y Typhoon). Sesenta primeros molares extraídos se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=20 en cada grupo) con curvaturas del conducto radicular similares (25-52 grados). Todos los conductos radiculares se prepararon usando una técnica corono apical para cada sistema rotatorio. La pérdida de la longitud de trabajo y la transportación apical se determinaron mediante evaluación radiográfica. Las comparaciones entre los grupos se realizaron utilizando análisis de varianza de una vía (ANOVA) o Kruskal-Wallis, y los análisis post hoc empleados fueron las pruebas de comparación múltiple de Dunn o Tukey. No se detectaron diferencias significativas entre los diferentes sistemas rotatorios en la pérdida de la longitud de trabajo y transportación apical. Este estudio demostró que el uso de estos tres sistemas es seguro y útil para su instrumentación en conductos curvos; sin embargo, investigación in vivo es necesaria para comparar la efectividad y seguridad de estos sistemas para su uso en conductos curvos.

Uso de resúmenes de evidencia para informar el tratamiento farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2/COVID-19 / Use of evidence summaries to inform pharmacological treatment of people with suspected or diagnosedSARS-CoV-2/COVID-19 respiratory infection

Resumen Introducción: debido a la emergencia del coronavirus SARS-CoV-2 desde diciembre del 2019, se ha generado un gran volumen de producción científica, en algún caso incierta o controvertida especialmente en el manejo farmacológico de los pacientes con esta infección; por lo tanto, se considera relevante buscar alternativas metodológicas para realizar su síntesis rigurosa, sistemática y de calidad, pero con menor tiempo de ejecución y menor costo. Objetivo: presentar la evidencia disponible respecto al manejo farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) utilizando el método de revisiones sistemáticas rápidas (RS-R) en medicamentos poten- cialmente eficaces para su manejo. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática y estructurada en Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials y Google Scholar en inglés. Los estudios incluidos fueron guías de práctica clínica, consensos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y otros estudios primarios. La búsqueda y extracción de datos se realizó por múltiples revisores, pero ninguna fue pareada. Resultados: dieciseis preguntas de interés clínico fueron resueltas, relacionadas con el uso en COVID-19 de lopinavir/ ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirina, teicoplanina, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectina y plasma convaleciente; también se evaluó el uso de medicamentos de soporte e incluidos en el manejo como la dexametasona, así como el uso concomitante de medicamentos que generaron dudas como son los AINES, los IECA y los ARA II. Conclusiones: los resúmenes de evidencia se muestran dentro del escenario de la pandemia como una buena alternativa metodológica para ofrecer información de calidad a corto plazo para los tomadores de decisiones.

Abstract Introduction: Due to the emergence of the SARS-CoV-2 coronavirus since December 2019, a large volume of scientific production has been generated, in some cases uncertain or controversial, especially in the pharmacological management of patients with this infection; therefore, it is considered a relevant search for methodological alternatives to carry out its rigorous, systematic and quality synthesis, but with less execution time and lower cost. Objective: To present the available evidence regarding the pharmacological management of people with suspected or diagnosed respiratory SARS-CoV-2 (COVID-19) using the method of rapid systematic reviews (RS-R) in potentially effective drugs for their management. Methodology: A systematic and structured search was conducted in Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials and Google Scholar in English. Studies included clinical practice guidelines, consensus, systematic reviews, meta-analyses, clinical trials, and other primary studies. Data search and extraction were performed by multiple reviewers, but none were paired. Results: Sixteen questions of clinical interest were resolved, related to the use in COVID-19 of lopinavir/ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirin, teicoplanin, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectin, convalescent plasma; the use of support management drugs such as dexamethasone were also evaluated, as well as the concomitant use of drugs that generated doubts, such as NSAIDs, ACEis, and ARA IIs. Conclusions: Summaries of evidence are within the pandemic scenario as a good methodological alternative to offer quality information in the short term for decision-makers.

Características nutricionales y efecto citotóxico de polisacáridos extraídos de los digüeñes Cyttaria berteroi y Cyttaria hariotii presentes en Chile / Nutritional characteristics and cytotoxic effect of polysaccharides extracted from the digüeñes Cyttaria berteroi and Cyttaria hariotii present in Chile

RESUMEN El género Cyttaria pertenece a la familia Cyttariaceae, existen 11 especies descritas a nivel mundial. En Chile y Argentina podemos encontrar sólo siete de ellas, conocidas como "Digüeñes" del Mapudungun "diweñ", hongos parásitos obligados de árboles de Nothofagus. Este género, se distribuye naturalmente en el hemisferio sur y tiene gran importancia desde el punto de vista alimenticio. A pesar del extenso conocimiento sobre la taxonomía, ecología y composición químico-nutricional de algunas especies de Cyttaria, su potencial nutracéutico ha recobrado interés recientemente. En esta investigación, se determinó la composición químicaproximal y actividad citotóxica de los polisacáridos de C. berteroi y C. hariotii. Para caracterizar la composición nutricional de las especies de Cyttaria, se utilizó la metodología de AOAC y se avaluó el potencial citotóxico de sus polisacáridos mediante el ensayo MTT (bromuro de 3- (4,5-dimetiltiazol-2-il) -2,5-difeniltetrazolio) frente a las líneas celulares de cáncer de colon humano (HCT-116), leucemia humana (U-937) y cáncer de mama (MCF-7). Los resultados evidenciaron que C. berteroi presentó un alto contenido de proteínas y lípidos en comparación con C. hariotii. Además, los polisacáridos de C. hariotii tienen un mayor efecto citotóxico frente a la línea celular de leucemia (IC50= 2100 µg/mL), cáncer de colon (IC50= 3700 µg/mL) y cáncer de mama (IC50=9470 µg/mL). En consecuencia, se concluye que los metabolitos de C. berteroi y la actividad citotóxica en líneas tumorales de los polisacáridos de C. hariotii podrían representar una oportunidad para la obtención de un potencial producto nutracéutico.

ABSTRACT The Cyttaria genus belongs to the Cyttariaceae family, with 11 species described worldwide. In Chile and Argentina, seven of them are found. They are known as "Digüeñes", from the Mapudungun "diweñ", and are parasitic fungi of Nothofagus trees. They are naturally distributed in the southern hemisphere and are of great importance from a nutritional point of view. Despite extensive knowledge about the taxonomy, ecology, and chemical-nutritional composition of some Cyttaria species, their nutraceutical potential has recently gained interest. In this investigation, the chemical-proximal composition and cytotoxic activity of the C. berteroi and C. hariotii polysaccharides were determined. To identify the nutritional composition of the Cyttaria species, the AOAC methodology was used and the cytotoxic potential of their polysaccharides was evaluated by means of the MTT test (3- (4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5 bromide-diphenyltetrazolium) against the cell lines of human colon cancer (HCT-116), human leukemia (U-937) and breast cancer (MCF-7). The results showed that C. berteroi had a high protein and lipid content compared to C. hariotii. Also, C. hariotii polysaccharides had a greater cytotoxic effect against the colon cancer cell line (IC50= 3700 µg/mL), leukemia (IC50= 2100 µg/mL) and breast cancer (IC50= 9470 µg/mL). Therefore, it is concluded that C. berteroi metabolites and cytotoxic activity in C. hariotii polysaccharide tumor lines could represent an opportunity to obtain a potential nutraceutical product.

Tendencias de investigación en torno al cuidado espiritual de enfermería: Revisión de la literatura / Research trends spiritual care in nursing: Literature review / Tendências da pesquisa em torno do cuidado espiritual em enfermagem: revisão da literatura

Introducción. El cuidado espiritual es un área que cada vez cobra mayor relevancia en la práctica de enfermería ante situaciones de salud que generan cambios en la perspectiva de vida y donde la tras-cendencia y la atención integral son fundamentales. Objetivo. Identificar las tendencias de investigación en torno al cuidado espiritual de enfermería en el periodo comprendido entre 2008-2018.Materiales y métodos. Es una revisión de la literatura, cuya ruta metodológica contempló cuatro fases (búsqueda e identificación, filtro, elegibilidad y exclusión e inclusión). Las unidades de análisis correspondieron a los artículos de estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos de 34 artículos que fueron publicados en las bases de datos PubMed, Science Direct, ProQuest y ClinicalKey Nursing. Para la elaboración del artículo y corroboración de la calidad de la presente revisión, se realizó la compro-bación de los aspectos propuestos en la declaración PRISMA.Resultados. Emergieron cinco ejes temáticos de la revisión: educación y formación en el cuidado espiritual de enfermería, características de los escenarios y las intervenciones de cuidado espiritual, conceptualización de la dimensión espiritual, participantes en el cuidado espiritual, medición de la espiritualidad y del cuidado espiritual.Conclusiones. Las tendencias identificadas indican que el cuidado de la dimensión espiritual es de gran importancia en el ámbito de la salud y de la enfermería. A la vez, estos resultados son un punto de referencia a nivel latinoamericano e instan a que el conocimiento y formación académica en el área de interés, sea dada desde el pregrado y posgrado, con un impacto en la mejora del cuidado de enfermería desde la disciplina.

Introduction. Spiritual care is becoming to increase relevant in nursing practice in health situations that generate changes in the perspective of life and where transcendence and integral care are fun-damental.Objective. Identify research trends on nursing spiritual care within the period of 2008 to 2018. Materials and methods. This literature review was did followed a four phases methodology: sear-ching and identification, screening, eligibility, exclusion and inclusion. 34 published articles within the period of review, and found in PubMed, Science Direct, ProQuest and ClinicalKey Nursing databases were obtained. Papers with quantitative, qualitative and mixed studies design were analyzed. The methodological quality was achieved by PRISMA statement. Results. Five thematic points emerged from this review: education and training about spiritual care; characteristics of spiritual care settings and intervention, conceptualization of spiritual dimension, spiritual care participants, measuring of spirituality and spiritual care. Conclusions. The identified trends indicate that spiritual care is highly important in the health and nursing field. Besides, these results represent a reference for Latin America about the state of spiritual nursing care research. It also invites to implement this knowledge in both undergraduate and gradua-te levels of formation to improve the care developed by the practice within this discipline.

Introdução. O cuidado espiritual é uma área que se torna cada vez mais importante na prática da enfermagem, diante de situações de saúde que geram mudanças na perspectiva da vida e onde a transcendência e o cuidado integral são fundamentais.Objetivo. Identificar tendências de pesquisa em torno do cuidado em enfermagem espiritual no período entre 2008 e 2018.Materiais e métodos. Trata-se de uma revisão da literatura, cuja rota metodológica contemplou quatro fases (busca e identificação, filtro, elegibilidade e exclusão e inclusão). As unidades de análise corresponderam aos artigos de estudos quantitativos, qualitativos e mistos de 34 artigos publicados nas bases de dados PubMed, Science Direct, ProQuest e ClinicalKey Nursing. Para a elaboração do artigo e comprovação da qualidade desta revisão, foram checados os aspectos propostos na decla-ração PRISMA.Resultados. Emergiram cinco eixos temáticos da revisão: educação e treinamento em formação es-piritual de enfermagem, características dos cenários e intervenções de cuidados espirituais, concei-tuação da dimensão espiritual, participantes em cuidados espirituais, mensuração de espiritualidade e cuidado espiritual.Conclusões. As tendências identificadas indicam que o cuidado da dimensão espiritual é de grande importância no campo da saúde e da enfermagem. Ao mesmo tempo, esses resultados são um ponto de referência no nível latino-americano e exigem que o conhecimento e a formação acadêmica na área de interesse sejam ministrados na graduação e na pós-graduação com impacto na melhora da assistência de enfermagem da disciplina

Incidencia de cáncer de colon y recto en Bucaramanga, Colombia 2008 - 2012 / Incidence of colorectal cancer in Bucaramanga, Colombia 2008 - 2012 / Incidência de câncer colorretal em Bucaramanga, Colômbia, no período 2008 - 2012

Introducción. El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo, el cáncer colorrectal la cuarta neoplasia más frecuente. Debido al aumento progresivo, se hace importante conocer el impacto de esta neoplasia en el área metropolitana de Bucaramanga. El objetivo es describir la incidencia y características sociodemográfica del cáncer colorrectal en el Área Metropolitana de Bucaramanga durante el 2008 - 2012. Metodología. Se realizó un estudio poblacional descriptivo transversal basado en casos incidentes de cáncer colorrectal del Área Metropolitana de Bucaramanga. La información de nuevos casos ocurridos durante 2008 - 2012 se obtuvo del Registro Poblacional de cáncer. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con lesión primaria e infiltrante de colon y recto, sin límite de edad o sexo. Se excluyeron los casos que correspondían a recaída, recidiva o metástasis, cuya morfología comprendiera el tipo linfoma. Posteriormente se calcularon las tasas crudas y estandarizadas por edad y sexo mediante el programa CanReg5. Resultados. Se obtuvieron 805 casos nuevos de cáncer colorrectal, con una incidencia de 14.3 casos en hombres y 13.5 casos en mujeres por 100,000 habitantes; la edad promedio de diagnóstico fue de 64 años para ambos sexos. Conclusiones. La incidencia de cáncer colorrectal ha ido en aumento con respecto a quinquenios anteriores en el Área metropolitana de Bucaramanga, afectando en mayor proporción a la población adulta mayor masculina y convirtiéndose en un reto de salud pública que demanda mayores medidas de prevención y estudios de esta patología. [Uribe-Pérez CJ, Blanco-Quintero JJ, Bello-Zapata LM. Incidencia de cáncer de colon y recto en Bucaramanga, Colombia 2008 - 2012. MedUNAB. 2019;22(1):16-23. doi: 10.29375/01237047.2711]

Introduction. Cancer is the second cause of death in the world, with colorectal cáncer being the fourth most frequent neoplasia. Due to a progressive increase, it is important to know the impact of this neoplasia in the Metropolitan Area of Bucaramanga. The objective is to describe the incidence and sociodemographic characteristics of colorectal cancer in the Metropolitan Area of Bucaramanga during 2008 - 2012. Methodology. A cross-sectional descriptive population study based on incident cases of colorectal cancer from the Metropolitan Area of Bucaramanga was conducted. The information of new cases that occurred during 2008 - 2012 was obtained from the Population Registry of Cancer. The inclusion criteria were: patients with primary and infiltrating lesions of the colon and rectum, with no age or sex limit. Cases that corresponded to relapse, recurrence or metastasis, and whose morphology included the type of lymphoma were excluded. Subsequently, the crude and standardized rates for age and sex were calculated using the CanReg5 program. Results. 805 new cases of colorectal cancer were obtained, with an incidence of 14.3 cases in men and 13.5 cases in women per 100,000 inhabitants; the average age of diagnosis was 64 years for both sexes. Conclusions. The incidence of colorectal cancer has increased compared to previous five-year periods in the Metropolitan Area of Bucaramanga, affecting older adult male population to a greater extent, becoming a public health challenge, which requires more prevention measures and studies of this pathology. [Uribe-Pérez CJ, Blanco-Quintero JJ, Bello-Zapata LM. Incidence of colorectal cancer in Bucaramanga, Colombia 2008 - 2012. MedUNAB. 2019;22(1):16-23. doi: 10.29375/01237047.2711]

Introdução. O câncer é a segunda causa de morte no mundo, sendo o câncer colorretal a quarta neoplasia mais frequente. Devido ao aumento progressivo, é importante conhecer o impacto dessa neoplasia na Região Metropolitana de Bucaramanga. O objetivo deste trabalho é descrever a incidência e as características sociodemográficas do cáncer colorretal na Região Metropolitana de Bucaramanga no período de 2008 a 2012. Métodos. Foi realizado um estudo descritivo e transversal de base populacional baseado em casos incidentes de câncer colorretal na Região Metropolitana de Bucaramanga. A informação sobre os novos casos ocorridos no período de 2008 a 2012 foi obtida no Registro Populacional de câncer. Os critérios de inclusão foram: pacientes com lesão primária e infiltrativa de cólon e reto, sem limite de idade nem distinção de sexo. Foram excluídos os casos de recorrência, recidiva ou metástase, cuja morfologia incluía o tipo de linfoma. Posteriormente as taxas brutas e padronizadas por idade e sexo foram calculadas usando o Software CanReg5. Resultados. Houve 805 novos casos de câncer colorretal, com uma incidência de 14.3 casos em homens e 13.5 casos em mulheres por 100,000 habitantes; A idade média do diagnóstico foi de 64 anos para ambos os sexos. Conclusão. A incidência de câncer colorretal vem aumentando em relação aos quinquênios anteriores na Região Metropolitana de Bucaramanga, afetando em maior proporção os homens idosos e tornando-se um desafio de saúde pública que demanda maiores medidas de prevenção e mais estudos dessa patologia. [Uribe-Pérez CJ, Blanco-Quintero JJ, Bello-Zapata LM. Incidência de câncer colorretal em Bucaramanga, Colômbia, no período 2008 - 2012. MedUNAB. 2019;22(1):16-23. doi: 10.29375/01237047.2711]

Prevalencia de las cardiopatías durante el embarazo en Sancti Spíritus. 2015-2016 / Prevalence of heart disease during pregnancy in Sancti Spíritus from 2015 to 2016

RESUMEN Fundamento: La cardiopatía en el embarazo se considera la primera causa de morbilidad y mortalidad materna de causa no obstétrica. En Cuba el seguimiento materno está priorizado. Objetivo: Describir el comportamiento de las cardiopatías asociadas al embarazo en pacientes que acudieron a la Consulta Provincial de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus de septiembre de 2015 a septiembre de 2016. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 119 pacientes que acudieron a la consulta de cardiopatía y embarazo. Resultados: El rango de edad que predominó fue entre 16 y 25 años, las cardiopatías congénitas prevalecieron en un 75 %, siendo las más frecuentes las valvulopatías y dentro de estas el prolapso de la válvula mitral. El 49.6 % de las embarazadas presentaron un soplo como motivo de consulta. El electrocardiograma y el ecocardiograma normal fueron los hallazgos más frecuentes, representando el 56.3 % y el 74.8 % respectivamente. Conclusiones: Se observó baja prevalencia de cardiopatías durante el embarazo con un predominio de las cardiopatías congénitas en sus formas ligeras.

ABSTRACT Background: Heart disease in pregnancy is considered the leading cause of maternal morbidity and mortality due to non-obstetric causes. In Cuba, maternal follow-up is prioritized. Objective: To describe the behavior of heart diseases associated with pregnancy in patients who attended the Provincial Consultation of Heart Disease and Pregnancy at the General Camilo Cienfuegos Provincial Hospital of Sancti Spíritus from September 2015 to September 2016. Methodology: An observational, descriptive and prospective study was conducted in 119 patients who attended the clinic for heart disease and pregnancy. Results: The age range that prevailed was between 16 and 25 years, congenital heart diseases prevailed in 75 %, being the valvulopathies the most frequent ones and within these the prolapse of the mitral valve. 49.6 % of pregnant women presented a murmur as a reason for consulting. The electrocardiogram and the normal echocardiogram were the most frequent findings, representing the 56.3% and 74.8 % respectively. Conclusions: Low prevalence of heart disease was observed during pregnancy with a predominance of congenital heart diseases in its light forms.

Cancer incidence and mortality in Bucaramanga, Colombia. 2008-2012 / Incidencia y mortalidad por cáncer en Bucaramanga, Colombia. 2008-2012

Abstract Introduction: Cancer is a burden in the world, especially for the least developed countries. The Population Registries of Cancer are fundamental in order to know the territorial profiles of cancer, and to evaluate the impact of their control programs. Objective: To estimate the incidence and mortality from cancer in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga in the period 2008-2012. Methods: A descriptive population study of cancer incidence and mortality in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga was conducted. Primary invasive cancer cases from the 2008-2012 period was obtained from the RPC-AMB base. Population and death data were provided by the National Administrative Department of Statistics (DANE, for its initials in Spanish). Crude rates of global and specific incidence and mortality were estimated by sex, and standardized incidence and mortality rates. Results: During the five-year period, 8,775 incidents of cancer were recorded (excluding non-melanoma skin cancer). The global standardized incidence rates per 100,000 person-years were 151.7 in men and 157.2 in women. The main locations were prostate, stomach and colorectal, in men; breast, thyroid and colorectal in women. The standardized mortality rate per 100,000 person-years was 94.8 in men and 78.0 in women. Conclusion: The incidence and mortality rates in most locations are lower than the national ones and those in the previous quinquennium in the Metropolitan Area of ​​Bucaramanga. Thyroid cancer, colorectal cancer, and leukemia show a tendency to increase, which demands further investigation.

Resumen Introducción: El cáncer constituye una carga en el mundo, en especial para los países menos desarrollados. Los Registros Poblacionales de Cáncer son fundamentales para conocer los perfiles territoriales del cáncer y la evaluación del impacto de sus programas de control. Objetivo: Estimar la incidencia y mortalidad por cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga en el período 2008-2012. Métodos: Se realizó un estudio poblacional descriptivo de la incidencia y mortalidad por cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga. Los casos de cáncer invasivos primarios del periodo 2008-2012 se obtuvieron de la base del RPC-AMB. Los datos de población y defunciones fueron facilitados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Se estimaron tasas crudas de incidencia y mortalidad globales y específicas por sexo, y tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas. Resultados: Durante el quinquenio se registraron 8,775 casos incidentes de cáncer (excluyendo cáncer de piel no melanoma). Las tasas de incidencia estandarizada globales por 100,000 personas-año fueron de 151.7 en hombres y 157.2 en mujeres. Las principales localizaciones fueron próstata, estómago y colorrecto, en los hombres, y mama, tiroides y colorrecto en las mujeres. La tasa de mortalidad estandarizada por 100,000 personas-año fue de 94.8 en hombres y de 78.0 en mujeres. Conclusión: Las tasas de incidencia y mortalidad en la mayoría de localizaciones son inferiores a las nacionales y al quinquenio previo en el Área Metropolitana de Bucaramanga. El cáncer de tiroides, colorrectal, y las leucemias muestran una tendencia al aumento, lo cual demanda indagaciones posteriores.

Habilidad de cuidado y sobrecarga en cuidadores de personas en terapia de hemodialisis y diálisis peritoneal  / Ability to care and overload in caregivers of people undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis therapy

El cuidador familiar de personas con enfermedad renal crónica debe asumir un nuevo rol que requiere habilidad para cuidar e implica el riesgo de desarrollar sobrecarga del cuidador. La evidencia sugiere que pueden existir diferencias en las variables de habilidad de cuidado y sobrecarga del cuidador entre cuidadores de personas con ERC que se encuentran en terapia de diálisis peritoneal y hemodiálisis. Las diferencias se pueden relacionar con la dedicación al cuidado y responsabilidad sobre la terapia, pues el cuidador de personas en diálisis peritoneal debe apoyar la terapia en el hogar. Objetivo. Determinar las diferencias entre la habilidad de cuidado y sobrecarga del cuidador en cuidadores de pacientes con ERC en terapia de diálisis peritoneal y hemodiálisis que son atendidos en una institución especializada de la Ciudad de Cúcuta durante el año 2015 ­ 2016 Materiales y métodos. Estudio cuantitativo descriptivo comparativo. Se hizo comparación del perfil sociodemográfico y las variables de habilidad de cuidado y sobrecarga del cuidador entre dos grupos: Cuidadores de personas en diálisis peritoneal y cuidadores de personas en hemodiálisis. Participaron en el estudio 25 cuidadores de personas en diálisis peritoneal y 43 cuidadores de personas en hemodiálisis. Los datos de recolectaron mediante una ficha de caracterización, el Instrumento habilidad de cuidado de cuidadores de personas con enfermedad crónica de Barrera y la Entrevista Zarit. La caracterización se analizó mediante estadística descriptiva, usando frecuencias, proporciones, medias y desviación estándar. Las comparaciones se realizaron a través de pruebas Chi cuadrado de Pearson para las variables nominales y ordinales y pruebas T para muestras independientes en variables de razón. Resultados. No se encontraron diferencias significativas entre las variables de caracterización de los cuidadores familiares de personas con ERC en diálisis peritoneal versus los cuidadores de personas en Hemodiálisis, excepto el tiempo diario dedicado a cuidar, el cual es 16 horas mayor en los cuidadores de personas en diálisis peritoneal. La habilidad de cuidado fue similar en los dos grupos, sin embargo fue mejor en la dimensión relación y cambio en la rutina en el grupo de hemodiálisis. La sobrecarga del cuidador fue similar en ambos grupos, con peores niveles de sobrecarga en las dimensiones impacto y competencias- expectativas en el grupo de diálisis peritoneal. Conclusión. Se observa menos habilidad de cuidado y más sobrecarga del cuidador en el grupo de cuidadores de personas en diálisis peritoneal. Se requiere intensificar la capacitación y apoyo en esta población de cuidadores.

The family caregiver of people with chronic kidney disease must assume a new role that requires skill to care and involves the risk of developing overload of the caregiver. The evidence suggests that there may be differences in care ability variables and caregiver overload among caregivers of people with CKD who are on peritoneal dialysis and hemodialysis therapy. The differences can be related to the dedication to care and responsibility over the therapy, since the caregiver of people in peritoneal dialysis must support the therapy in the home. Objective. To determine the differences between the skill of care and overload of the caregiver in caregivers of patients with CKD in peritoneal dialysis and hemodialysis therapy who are treated in a specialized institution of the City of Cúcuta during the year 2015 ­ 2016 Materials and methods. Quantitative comparative descriptive study. The sociodemographic profile and care ability and care overload variables of the caregiver were compared between two groups: Caregivers of people on peritoneal dialysis and caregivers of people on hemodialysis. Twenty-five caregivers of people on peritoneal dialysis and 43 caregivers of people on hemodialysis participated in the study. The data was collected through a characterization card, the Instrument care skill of caregivers of people with chronic disease of Barrera and the Zarit Interview. The characterization was analyzed by descriptive statistics, using frequencies, proportions, means and standard deviation. The comparisons were made through Pearson Chi square tests for nominal and ordinal variables and T tests for independent samples in ratio variables. Results No significant differences were found between the characterization variables of the family caregivers of people with CKD in peritoneal dialysis versus the caregivers of people on Hemodialysis, except the daily time dedicated to caring, which is 16 hours longer in the caregivers of people on dialysis peritoneal The care ability was similar in the two groups, however it was better in the relationship dimension and change in the routine in the hemodialysis group. Caregiver overload was similar in both groups, with worse levels of overload in the impact and competence-expectations dimensions in the peritoneal dialysis group. Conclusion. There is less ability to care and more caregiver burden in the group of caregivers of people on peritoneal dialysis. It is necessary to intensify the training and support in this population of caregivers.

Relación entre inteligencia emocional y depresión-ansiedad y estrés en estudiantes de medicina de primer año / Relationship between emotional intelligence and depression-anxiety and stress in medical students freshmen

Background: Emotional management has been described as part of the desirable clinical skills in medical students, however the high prevalence of depression, anxiety and stress, especially freshmen, would negatively affect their emotional perception deteriorating learning, welfare personal and social. Objective: To determine the degree of relationship between the branches of emotional intelligence and self-rated depressive-anxious and stress symptoms reported by college freshmen medicine. Method: Under a non-experimental design, a sample of 106 freshmen of medicine of the 2013-2014 cohorts were surveyed, to raise the TMMS-24 data and DASS-21 scale was used. Data analysis was done using the Pearson correlation coefficient. Results: The results indicate the existence of inverse correlations between branches clarity and repair anxious depressive symptoms and stress and direct correlations between branch care and depression. Discussion: Lower levels of depression-anxiety and stress involve greater perceived ability to understand and manage emotions, while higher levels of depression involve a tendency to pay more attention to emotions which perpetuate itself rumination of these states. These results provide valuable information as to the need to enhance the skills of emotional intelligence in order to reduce the negative effects of mood and anxiety symptoms in medical students and increase the positive perception of emotional management linked to clinical skills.

Antecedentes: El manejo emocional ha sido descrito como parte de las habilidades clínicas deseables en estudiantes de medicina, sin embargo, la alta prevalencia de depresión, ansiedad y estrés, especialmente de estudiantes de primer año, afectaría negativamente su autopercepción emocional deteriorando el aprendizaje, el bienestar personal y social. Objetivo: Determinar el grado de relación entre las ramas de la inteligencia emocional autopercibida y los síntomas depresivos-ansiosos y estrés reportados por estudiantes universitarios de primer año de medicina. Método: Bajo un diseño no experimental, se encuestó una muestra de 106 estudiantes de primer año de medicina de las cohortes 2013-2014. Para levantar los datos se utilizó el TMMS-24 y la escala DASS-21. El análisis de datos se hizo mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Los resultados indican la existencia de correlaciones inversas entre las ramas claridad y reparación con los síntomas depresivos ansiosos y estrés y correlaciones directas entre la rama de atención y depresión. Discusión: Los menores niveles de depresión-ansiedad y estrés implicarían una mayor percepción de habilidad para comprender y manejar las emociones, en tanto que mayores niveles de depresión implicarían una tendencia a prestar mayor atención a las emociones lo cual perpetuaría la rumiación propia de estos estados. Estos resultados aportan información valiosa en cuanto a la necesidad de potenciar las habilidades de inteligencia emocional a fin de disminuir los efectos negativos de los síntomas anímicos y ansiosos en los estudiantes de medicina e incrementar la percepción positiva de manejo emocional vinculada a las habilidades clínicas.

Efecto del etiquetado calórico sobre la elección de un menú: estudio preliminar en Santiago de Chile / Effect of calorie labeling on menu selection: a preliminary study in Santiago, Chile

Folate is an essential nutrient because mammals lack biological activity to synthesize. It different factors generate folate deficiency. Recent studies have identified that the C677T variant of the enzyme methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR), can play a role in serum folate concentrations (SFC) and red cell folate (RCF). The aim of this rewiev was to actualice some generalities of folate metabolism, factors related to its deficiency, biochemical indicators used to assess the nutritional status of folate and role of the C677T polymorphism of the MTHFR enzyme on the cycle of folate and methionine. It is necessary to design studies with representative samples corroborating the effect of polymorphisms on biochemical indicators of nutritional status of folate and determine the dose-response effect and contribute to modify the nutritional recommendations with the necessary scientific evidence.

El 62% de la población chilena presenta sobrepeso (dato OMS). Publicar calorías en menús de restaurantes podría ayudar a controlar este problema. El objetivo fue estudiar el efecto de la entrega de información calórica en la elección de almuerzos típicos. La metodología tuvo un enfoque cuantitativo, con encuesta on line de diseño transversal, estructurada, con preguntas abiertas y cerradas, y con escala tipo Lykert. Se obtuvo 227 respuestas válidas. Los encuestados seleccionaron un almuerzo de 3 elementos, antes y después de exponer información calórica. Los resultados mostraron que el 49% de los encuestados reduce en promedio 292 kcal, (39,2% del total de calorías en menú) al considerar la información calórica. Nuestros resultados sugieren que aproximadamente para la mitad de los encuestados, la información fue útil en la selección de menú. Esta información podría ayudar a profesionales de la Salud a crear conciencia, facilitando a los consumidores elecciones más saludables.

Barreras para la atención en salud durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico / Obstacles to health care during the diagnosis and treatment of gastric cancer

Introducción: El cáncer gástrico es una neoplasia maligna de alta morbimortalidad. Ocupa el quinto lugar en prevalencia mundial. Objetivo: Describir las barreras para la atención en salud durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Metodología: Para la revisión de la literatura se emplearon bases de datos (PubMed, Lilacs, Ebsco, Science-direct, Ovid y google académico), que incluyó la consulta de ensayos clínicos, revisiones de tema y guías de manejo relacionadas con cáncer gástrico y sus barreras durante el diagnóstico y tratamiento, entre 2009-2016. Resultados: 56 artículos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las barreras halladas son administrativas, institucionales, económicas, culturales y de conocimientos del paciente y el médico, que limitan el acceso a la atención médica. Conclusión: En Colombia, la fragmentación y segmentación del sistema de salud impone barreras en la atención de los adultos con cáncer gástrico ocasionando las disparidades en salud que impactan en su sobrevida...(AU)

Gastric cancer is a malignant neoplasm of high morbi-mortality. It ranks fifth in world prevalence. Objective: To describe the obstacles to health care during the diagnosis and treatment of gastric cancer. Methodology: PubMed, Lilacs, Ebsco, Science-direct, Ovid and google scholar were used to the review of literature that included the consultation of clinical trials, topic reviews and management guides related to gastric cancer and its barriers during diagnosis and treatment between 2009 and 2016. Results: 56 articles achieved the inclusion and exclusion criteria. The obstacles found are administrative, institutional, economic, cultural and knowledge of the patient and the physician about gastric cancer which could limit the access to medical care. Conclusion: In Colombia, the fragmentation and segmentation of the health system impose obstacles on the care of adults with gastric cancer, which cause disparities in health that impact on their survival...(AU)

O câncer gástrico é uma neoplasia maligna de alta morbidade e mortalidade. Ele ocupa o quinto lugar na prevalência mundial. Objetivo: Descrever as barreiras encontradas no sistema de saúde para o diagnóstico e o tratamento do câncer gástrico. Metodologia: Para rever a literatura existente foi utilizada a base de dados da (PubMed, Lilacs, EBSCO, Science-diretas, Ovídio e Google acadêmico), incluindo a consulta dos ensaios clínicos, a revisão do tema e as guias relacionadas com câncer gástrico e suas barreiras durante o diagnóstico e tratamento, entre 2009-2016. Resultados: 56 artigos preencheram os critérios de inclusão e de exclusão. As barreiras encontradas são de carater administrativo, institucionais, económicas, culturais e do conhecimento do paciente e do médico, limitando assim o acesso aos cuidados médicos. Conclusão: Na Colômbia, a fragmentação e segmentação do sistema de saúde impõe barreiras no atendimento dos adultos com câncer gástrico causando as disparidades de saúde que afetam a sua sobrevivência...(AU)

Content design and validation of a Standard Operating Procedure to provide pharmacotherapy follow-up for the elderly in Cuba

ABSTRACT Incorporating methodological tools that allow uniform and standardized development from the clinical pharmacy services to the Pharmaceutical Care practice, is nowadays a necessity. Considering the importance of pharmaceutical care provision to elderly patients, this manuscript introduces the design and content validation of a standard operating procedure to provide pharmacotherapy follow-up to the elderly in nursing homes in Cuba. The procedure was designed based on a deep analysis of documents relative to experiences focused on holistic care to elderly patients, criteria for the identification and assessment of potentially inappropriate prescriptions and the relationship between functional geriatric evaluation and the use of drugs. The content validation was conducted by a panel of experts, using the Delphi methodology, through two working sessions. In addition, we used Likert-type scale to evaluate the procedure by experts, in line with the indicators described. In general, the criteria issued by the experts were very appropriate and allowed us to modify, add or keep several elements of the instrument for the final version. The findings demonstrated that the instrument can be used at any level of health care.

Mecanismos alternativos para la solución de controversias en el contexto de los derechos en salud: Experiencia peruana desde el centro de conciliacion y arbitraje de la superintendencia nacional de salud / Alternative mechanisms for conflict resolution in the context of health rights: The Peruvian experience from the center for reconciliation and arbitration of the national health authority

RESUMEN En Perú se reconoce constitucionalmente el derecho a la protección de la salud; asimismo, la ley establece que la población tiene derecho al acceso a servicios de salud, a la información, a la atención y recuperación de su salud, al consentimiento informado y a la protección de sus derechos en salud. No obstante, con la ejecución de acciones relacionadas a ello, pueden presentarse inconformidades que requieren ser solucionadas. En ese marco, los mecanismos alternativos de solución de controversias (MASC) -como la mediación, la conciliación y el arbitraje- son vías válidas y accesibles en el Sistema de Salud Peruano. Actualmente, el Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia Nacional de Salud (CECONAR) lidera la puesta en marcha de los MASC a nivel nacional. En este artículo se ofrece una visión general de CECONAR con un recorrido por sus bases históricas y legales, para luego mostrar su accionar presente y, finalmente, discutir y delinear algunas perspectivas a futuro.

ABSTRACT In Peru the right to health protection is constitutionally recognized. The right to access health services is legally mandated, as well as access to health information and the protection of rights such as informed consent. However, with the implementation of actions related to these rights and protections, there may be disagreements which need to be resolved. In this context, alternative mechanisms for conflict resolution (AMCR), such as mediation, reconciliation and arbitration, are valid and accessible strategies within the Peruvian Health System. Currently, the Center for Reconciliation and Arbitration (CECONAR) of the National Health Authority (SUSALUD) has the responsibility to lead the implementation of AMCR at the national level. In this article we provide a general overview of CECONAR, starting with its historical and legal foundations, and continuing to its present activities and finally we discuss and outline some future prospects.

Evaluación de la microfiltración apical de BiodentineTM como material de obturación apical mediante el transporte de fluidos computarizado / Evaluation of the apical microleakage of BiodentineTM when used as an apical sealing material, using computerized fluid dynamics

Objetivo: evaluar la capacidad de BiodentineTM para resistir la microfiltración cuando es usado como material de retroobturación medianteun sistema de transporte de fluidos computarizado. Metodología: En este estudio se utilizaron 60 raíces de dientes unirradiculares, se instrumentaron y obturaron con el sistema de cono único estandarizadodel sistema ProTaper (Dentsply, Maillefer, Suiza) con ultrasonido,utilizando el sellador de conductos radiculares Silco (Silva-Collyan SLP,México). Se hizo la preparación de la cavidad retrógrada con ultrasonidoutilizando la punta E31D del sistema Retro Kit (NSK Company, Japón),con un diámetro de 2 mm. Se llevó a cabo la retroobturación con cada uno de los cementos a evaluar; grupo 1: bturados con Biodentine™ (Septodont, Francia), grupo 2: obturados con MTA Gris (Angelus™, Londrina PR, Brasil), grupo 3: control. Se utilizó un software creado específi camente para evaluar microfi ltración; éste, por medio de sensores infrarrojos, detecta la variación de voltaje de una burbuja de aire dentro de un capilar. El programa expresa el tiempo que tarda la burbuja en pasar por el segundo sensor (mm/min), los cuales se convierten a μL/min, para después expresarlos en unidades de fi ltración, realizándosemediciones en un solo lapso. Resultados: La evaluación en este estudio de la microfi ltración apical de Biodentine™ y MTA Gris Angelus™, arrojó resultados favorables para ambos; se comprobó que no existe diferencia signifi cativa en cuanto a la microfiltración entre ellos; sin embargo, ambos materiales mostraron diferentes características en cuanto a su manipulación, tiempo de fraguado y porosidad. No se presentódiferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0.256) U Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Conclusión: El Biodentine™ y TA Gris AngelusTM presentan un comportamiento óptimo para la obturación retrógrada. Se requiere realizar otros estudios en cuanto a la interfase con la estructura dentinaria.

Objective: To evaluate, using computational fl uid dynamics, the ability of BiodentineTM to resist microleakage when used as a retro-sealing material. Methodology: In this study, 60 single-rooted teeth were used, which were biomechanically prepared and fi lled using the standardized ProTaper single-cone technique (Dentsply, Maillefer, Switzerland) and ultrasound, using Silco root-canal sealer (Silva-Collyan, SLP, Mexico). The retrograde cavity was prepared using ultrasound and a Retro Kit (NSK Company, Japan) E31D 2 mm-diameter tip. Retrograde fi lling was performed using each of the sealers to be evaluated, as follows: group 1: sealed with BiodentineTM (Septodont, France); group 2: sealed with Grey MTA (AngelusTM, Londrina PR, Brazil); group 3: control. A specially designed software was used, which measures microleakage by using infrared sensors to detect changes in voltage in an air bubble within a capillary tube. The software expresses the time it takes (mm/min) for the bubble to pass through the second sensor, then converts these measurements into μL/min to express the rate of leakage. All of the measurements are taken considering a single interval. Results: The results of the evaluation of the apical microleakage of BiodentineTM and MTA Grey AngelusTM obtained in this study were, in both cases, favorable, proving that there is no signifi cant difference between the two in this respect. However, the characteristics of each in terms of their handling, setting time, and porosity differed. No statistically signifi cant difference between the Mann-Whitney U group and the Kruskal-Wallis group was found (p = 0.256). Conclusion: The performance of Bio-dentineTM and Gray MTA AngelusTM is ideal for retrograde fi lling pur-poses. Further studies are needed, including SEM analysis, in order to determine the quality of the seal, with respect to the interface formed with the dentin structure.

Ecotomografía renal como estudio inicial de malformaciones urológicas en niños hospitalizados por infección del tracto urinario / Renal ecotomography as initial study in hospitalized children for presenting urinary tract infection

La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las patologías infecciosas más frecuentes en pediatría. Como factores de riesgo más relevantes se encuentran el reflujo vesicoureteral y las malformaciones urogenitales. El estudio con imágenes es imprescindible para detectar posibles anomalías del tracto urinario, demostrando la ecografía la mejor correlación costo-beneficio. Objetivo: Describir las características y resultados de las ecografías renales y vesicales de pacientes hospitalizados por ITU en el Hospital San Martín de Quillota (HSMQ) en el año 2014. Material y métodos: Estudio descriptivo; estudio de casos, se incluyó a niños hospitalizados en el servicio de pediatría del HSMQ durante el año 2014, ingresados con diagnóstico de ITU. Resultados: Ingresos por ITU: 99 pacientes, excluyéndose 27 casos con un número total de 72 pacientes; de estos, 71 % fueron de sexo femenino, 76% lactantes. Del total de ecografías, 55% resultaron normales, 3 1% compatibles con Pielonefritis Aguda (PNA) y 14% con alteración anatómica, siendo lo más frecuente el doble sistema pielocalicial. Discusión: Hubo similitud entre la información entregada por la literatura de un 12 a 15% de ecografías alteradas y un 14% en este estudio.

The Urinary Tract Infection (UTI) is one of the most common infectious diseases in children. Vesicouretral reflux and urogenital malformations are amongst the most significant risk factors. The imagenological studies are essential to detect possible anatomical or functional urological abnormalities. Within them, renal ultrasound (US) has the best cost-benefit relation. Objective: Describe the characteristics and results of renal and vesical ultrasound done on patients hospitalized in Hospital San Miguel de Quillota (HSMQ) during 2014, diagnosed with UTI. Material and methods: Descriptive study, cases study includes hospitalized children under the diagnose of UTI in the Pediatric Service of HSMQ during 2014. Results: 99 patients entered with the diagnose of UTI, 27 cases were excluded,with 72 patient which met the inclusion criteria:71% of them were female and 76% were infants. From the total of US, 55% were normal, 3 1% showed acute pyelonephritis (APN) and 14% anatomical abnormalities, where duplicated collecting system was the highest frequency condition. Discussion: There were similar results in literature that showed 12-15% of altered ultrasound compared to 14% obtained in this study.

Síndrome de fibromatosis hialina: reporte de dos casos de una misma familia / Hyaline fibromatosis syndrome: case report of two siblings

El síndrome de fibromatosis hialina es una enfermedad autosómica recesiva rara, que se caracteriza por la presencia de contractura y dolor articular, placas y nódulos hiperpigmentados e hipertrofia gingival, producto de la acumulación de un material amorfo hialino similar al colágeno tipo VI en diferentes tejidos. Esta enfermedad incluye el síndrome de hialinosis sistémica y la fibromatosis hialina juvenil, dos entidades que, durante años, fueron consideradas de manera separada; sin embargo, las características clínicas y la edad de presentación se superponen. Además, ha sido documentado que la causa de ambas entidades se localiza en un mismo gen. Se presentan dos casos de hermanas de una misma familia colombiana afectadas por la enfermedad.

Hyaline fibromatosis syndrome is a rare autosomal recessive disease characterized by the presence of contracture and joint pain, hyperpigmented plaques and nodules and gingival hypertrophy. These findings are the result of the accumulation of a hyaline amorphous material similar to collagen type VI in different tissues. This syndrome includes systemic hyalinosis and juvenile hyaline fibromatosis, two entities that for years were considered separately. However, it has been documented that the cause of both entities is located in the same gene and the clinical features and age of presentation are overlapped. In this study two cases of sisters from a same colombian family affected by the disease are presented.